Сложный клиент: как распознать и выстроить стратегию терапии
Для тех, кто хочет не просто «ещё знаний», а более точную профессиональную позицию, ясность и реальные инструменты для практики.
К программе →Частая история терапии:
Вы берёте клиента в работу. Он кажется мотивированным, рефлексирующим. Проходит время, и оказывается, что...
Случай намного сложнее, чем казался;
Клиент саботирует, пропускает, срывает договорённости;
Вы сами начинаете путаться: поддержать, остановить, конфронтировать, отпустить?
Или же клиент на сессии дружелюбный, благодарный, «всё понимает», а в жизни у него продолжается саморазрушение и импульсивные действия, хаос в отношениях, депрессия, тревога, эмоциональные качели.
работе
А хотелось бы понятного:
- ● за первую сессию понимаешь, будет у вас альянс или нет;
- ● видишь уровень сложности и выбираешь эффективную стратегию терапии под этот кейс;
- ● из первой сессии понимаешь риски и ключевые темы, которые будут с клиентом;
- ● держишь терапевтическую позицию даже в эмоциональных штормах клиента;
каким бы сложным ни был кейс, ты знаешь, что делать.
Именно под это и собран практикум.
Программа
1 часть: онлайн-лекция от Александра.
14:30–16:30 мск.
2 часть: отработка навыка в группе с терапевтом-супервизором.
18:00–20:00 мск.
Навык быстрой triage-диагностики
то есть про умение уже в первые 10-20 минут встречи понять: насколько клиент сложный, какой формат помощи ему подходит и стоит ли вам вообще идти с ним в глубокую работу
В этот день терапевт учится замечать:
- ✦ активную симптоматику прямо сейчас; что у человека реально разваливается в жизни
- ✦ несоответствие слов и реальности — когда клиент говорит «у меня всё нормально», а по факту у него пожар;
- ✦ договороспособность — способен ли человек вообще сотрудничать, выдерживать вопросы, рамку и контакт;
- ✦ красные флаги на первой встрече — признаки того, что случай сложнее, чем кажется;
Начинающим терапевтам он даёт систему ориентирования в сложных клиентах.
Опытным терапевтам — более точный диагностический инструмент, который помогает: быстрее видеть ядро проблемы, экономить годы терапии, работать глубже и точнее.
1 часть: онлайн-лекция от Александра.
14:30–16:30 мск.
2 часть: отработка навыка в группе с терапевтом-супервизором.
18:00–20:00 мск.
Кризис в терапии и роль диагноста
Не в теории, а в живой практике: когда клиент атакует, обесценивает, нарушает рамку, спорит, давит или провоцирует конфликт, а у терапевта в ответ включаются автоматические реакции — ступор, оправдания, желание сгладить, уступить, спасти или начать защищаться.
Этот день про то, как не потерять себя и терапию, когда в кабинете становится жарко.
В этот день терапевт учится:
- ✦ замечать, в какой момент рамка начинает течь, то есть когда правила, границы и договорённости постепенно разрушаются;
- ✦ видеть и предотвращать свои типичные провалы: уступки, оправдания, борьбу;
- ✦ использовать простой алгоритм, который помогает не паниковать, а действовать по шагам;
- ✦ выдерживать нападку и обесценивание, не уходя ни в защиту, ни в контратаку;
- ✦ сохранять диагностическую позицию, когда клиент уходит в агрессию, спутанность или общие слова;
- ✦ вести вектор опроса клиента в формате интервью.
Для начинающего терапевта это даёт понятную схему действий: что делать, когда страшно, напряжённо и всё идёт не по плану.
Для опытного терапевта — более точную настройку позиции: как быстрее замечать разрушение рамки, меньше втягиваться в конфликт и устойчивее держать сложного клиента.
1 часть: онлайн-лекция от Александра.
14:30–16:30 мск.
2 часть: отработка навыка в группе с терапевтом-супервизором.
18:00–20:00 мск.
Стратегия терапии в долгосрок
Ключевые темы дня:
- ✦ Долгосрочная стратегия терапии
- ✦ Этапы работы с клиентом
- ✦ Контрперенос как инструмент терапии
- ✦ Рамка и контракт
- ✦ Включающая позиция терапевта
Терапевт учится:
- ✦ сохранять ясность, даже когда клиент давит, обесценивает или путает;
- ✦ не сваливаться ни в спасательство, ни в жёсткость, ни в борьбу;
- ✦ видеть, что происходит не только в словах клиента, но и в отношениях между клиентом и терапевтом;
- ✦ понимать, куда вообще движется терапия, на каком она этапе и что сейчас действительно важно.
Бонус:
Для активных учеников будет подарок — дополнительные материалы из практикума и дополнительная встреча с экспертом.
После практикума терапевт сможет:
- ●чувствовать себя не просто «реагирующим специалистом», а терапевтом, который лучше видит и управляет процессом.
- ●быстрее понимать, насколько сложный перед ним клиент;
- ●раньше замечать риски и нарушения рамки;
- ●не теряться, когда клиент атакует, давит или обесценивает;
- ●возвращать сессию в рабочее русло;
- ●лучше понимать, что делать сейчас, а что пока рано;
- ●выстраивать более долгую и осмысленную терапевтическую стратегию;
- ●меньше выгорать, потому что появится больше структуры и опоры;
Тарифы
Участие
- ✓ 3 дня тренинга
- ✓ 4.5 часа онлайн-тренинг с Александром
- ✓ 6 часов отработки навыка в группе с терапевтом-супервизором
- ✓ Доступ к записям: 1 неделя
Просмотр
- ✓ 3 дня тренинга
- ✓ 4.5 часа онлайн-тренинг с Александром
- ✓ 6 часов отработки навыка в группе с терапевтом-супервизором
- ✓ Доступ к записям: 6 месяцев.
Об авторе практикума:
Александр Еремеев
Психиатр, психотерапевт, психолог, супервизор. Более 30 лет в психотерапии.
Основное:
В течение 10 лет преподавал Гештальт-терапию в МИГИП и на GATLA
(международная школа гештальта).
Открыл институт Гештальт-терапии в Киргизии.
Сейчас передаю свой метод терапии сложных клиентов.
Муж, отец 3 девочек и 2 собак.
Мои главные принципы:
- 1. Быть в курсе новинок нашей профессии. Я мониторю последние исследования, прохожу зарубежные обучения, открыт к новизне.
- 2. Не создавать священных коров вокруг какой-либо темы. Во мне много нарциссической части, но я научился видеть все краски мира. Не бывает только черного или белого, и я хочу подсвечивать эти феномены.
- 3. Быть открытым, слушающим и слышащим, вести диалог.
Вопрос-ответ
Психологам из какой модальности полезен этот тренинг? Как встраивается в клиническую практику?
Для DSM-5 / МКБ-11:
Практикум добавляет клиническую навигацию, которой часто не хватает сухой классификации.
Для психоаналитического метода:
Практикум добавляет структуру, triage, рамку и стратегию, не отменяя глубину, перенос и работу с бессознательным.
Для кого этот практикум?
Этот практикум для вас, если вы сталкиваетесь с клиентами, которые обесценивают, давят, нарушают рамку, идеализируют, а потом резко обнуляют контакт.
А также если вы:
• чувствуете, что иногда слишком быстро идёте в поддержку, не успевая понять глубину проблемы;
• хотите лучше понимать, кого вы реально можете вести, а кого нет или не сейчас;
• устали от обучения, где много теории, но мало ответа на вопрос: «Что мне делать с этим клиентом на сессии?»
«Кажется, будет сложно. Я боюсь не понять»
Всё будет разложено по полочкам. Примеры на клиентах, метафоры, признаки, модели, которые вы запомните.
«А я вообще в другой модальности. Это точно для меня?»
Да. Это про реальность, а не про школу. У клиента нет вывески «я по гештальту». Он приходит с характером, болью и защитами. Мы диагностируем то, что у всех есть в кабинете — характер, способность быть в терапии или госпитальный психиатрический случай.